Desafios e soluções na cirurgia de catarata: uma visão atual
A cirurgia de catarata continua sendo um dos procedimentos mais realizados no mundo e, apesar de sua ampla difusão, ela ainda envolve desafios clínicos e técnicos significativos. Desde a avaliação pré-operatória até o pós-cirúrgico, o cirurgião oftalmologista precisa lidar com variáveis anatômicas, expectativas do paciente e avanços tecnológicos em constante evolução. Neste artigo, abordamos os principais obstáculos enfrentados na prática cirúrgica atual e as soluções mais eficazes disponíveis.
Fonte: https://www.scielo.br/j/rbof/a/TP5Ys47FfDLQsvSb8TjZmpP/
Diagnóstico e planejamento: o primeiro desafio
A etapa pré-operatória é decisiva para o sucesso da cirurgia. O primeiro desafio está em realizar uma avaliação precisa da condição do cristalino e das estruturas oculares associadas. Casos com córneas irregulares, olhos com histórico de cirurgia refrativa, ou pacientes com doenças pré-existentes como DMRI ou glaucoma, exigem planejamento cuidadoso.
Fonte: https://www.oftalmologiaespecializada.com.br/doencas/degeneracao-macular-relacionada-idade-dmri/
Soluções modernas incluem o uso de biometria óptica de alta resolução, tomografia de segmento anterior e aberrometria corneana, que oferecem dados precisos para a escolha da lente intraocular (LIO) mais adequada e para o alinhamento correto de LIOs tóricas ou multifocais.
Técnica cirúrgica: adaptação e precisão como elementos-chave
Outro grande desafio está na execução da facoemulsificação em casos complexos. Cápsulas frágeis, pupilas pequenas ou cataratas hipermaduras demandam um domínio técnico elevado. Nessas situações, dispositivos como ganchos de íris, anéis de tensão capsular e uso do laser de femtosegundo têm se mostrado soluções eficientes.
O laser, por exemplo, permite automatizar etapas como capsulorrexe e pré-fragmentação do núcleo, proporcionando maior controle e menor risco de complicações. Além disso, a escolha de parâmetros de energia e fluídica bem ajustados é essencial para evitar trauma endotelial e garantir uma recuperação mais rápida.
Fonte: https://www.visaohospital.com.br/a-importancia-do-uso-de-laser-para-o-tratamento-ocular/
Pós-operatório e satisfação do paciente: desafio que vai além da técnica
Mesmo após uma cirurgia tecnicamente perfeita, a satisfação do paciente pode ser impactada por fatores como edema corneano, disfotopsias ou expectativas irreais sobre os resultados. A comunicação prévia sobre os tipos de lentes disponíveis, possíveis limitações visuais e tempo de adaptação é fundamental para o sucesso percebido.
Tecnologias como OCT de mácula no pré-operatório ajudam a descartar patologias que poderiam afetar a visão final, e o uso de anti-inflamatórios tópicos de última geração no pós-operatório reduz significativamente complicações inflamatórias. O seguimento próximo nos primeiros dias também ajuda a detectar intercorrências precocemente e aumentar a confiança do paciente no processo.
Fonte: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography
O papel da Orbitau na evolução dos procedimentos oftalmológicos
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