As etapas da facoemulsificação: guia prático para residentes
A facoemulsificação é o padrão ouro no tratamento cirúrgico da catarata, mesclando precisão, eficiência e segurança. Para o residente, compreender cada fase, do manejo inicial da incisão até o implante da lente intraocular (LIO), faz toda a diferença na evolução técnica e na prevenção de complicações.
Reveja todas as etapas da facoemulsificação
Incisão e capsulorrexe
O primeiro passo é realizar uma incisão clara córnea, com profundidade controlada para manter a estabilização do segmento anterior. Em seguida, a capsulorrexe circular deve ser executada com pinças ou agulhas especiais, garantindo uma abertura regular e facilitando o acesso ao núcleo lenticular.
Hidrodelineação e hidrodiseção
Essas manobras de separação do núcleo e córtex reduzem o risco de ruptura capsular. Na hidrodiseção, o fluido flui entre o córtex e o saco capsular, enquanto na hidrodelineação isolamos o núcleo, tornando a emulsificação mais ágil e menos traumática.
Facoemulsificação do núcleo
O ultrassom pode ser aplicado em modo longitudinal, torsional ou combinado. Técnicas como “divide and conquer” e “stop and chop” fragmentam o núcleo de maneira controlada, minimizando o uso de energia e preservando endotélio corneano. A escolha da técnica depende da densidade nuclear e da experiência do cirurgião.
Aspiração e lavagem
Após o núcleo estar emulsificado, faz se a aspiração bimanual do córtex residual. O uso de Balanced Salt Solution (BSS) permite lavar o saco capsular, removendo fragmentos e preparando o leito pa,ra o implante.
Implante de lente intraocular
A LIO deve ser escolhida de acordo com o diâmetro óptico e o material ideal para o paciente (PMMA, acrílico, hidrofílico). A introdução cuidadosa da lente e a centragem no sulco ciliar completam o procedimento.
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